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基藥使用金額占比考量 地方增補受益
發布時間:2014年1月17日   編輯:admin 來源:管理員
生意社1月17日訊 一度傳聞在2013年底前出臺的二三級醫院基藥配備比例相關文件,日前再度被輿論關注。據相關消息披露,國家衛計委在關于二三級醫院基藥配備使用比例征求意見稿中表示,到“十二五”末,二級公立醫院基本藥物使用金額占比達40%~50%左右,其中縣級公立醫院改革試點縣的二級醫院占比要達到50%左右,三級醫院占比達25%~30%。   推進沒時間表   有接近衛計委的研究人士近日向《醫藥經濟報》記者證實,2013年原衛生部在召開年終會議時,原衛生部相關負責人曾經提到了這一說法:到“十二五”末,二級公立醫院基本藥物使用金額占比達40%~50%左右,其中縣級公立醫院改革試點縣的二級醫院要達到50%左右,三級醫院占比25%~30%。但提出時,僅是將此作為一個既定的目標,并沒有給出時間表。   記者留意到,在基藥政策設計之初,對二三級醫療機構配備用藥規劃的消息就不絕于耳,部分?。ㄇ┮嘍遠兌隕弦攪蘋夠┑氖褂帽壤齔鼉嚀逡?,不過,目前我國二級以上醫療機構基藥的配備使用比例仍然較小。   對此次業內披露的二三級醫院配備使用比例,有不愿具名的業內人士坦言“與預期相近”,其關注重點應該是“按金額計算”的提法。相比僅對基藥配備劃出范圍,明確使用金額占比,就能在執行過程中更清晰地監督基本藥物的使用。   “若真依照上述比例落實,這對國內藥品市場而言可能會是很重要的轉折點,市場或會出現向普藥傾斜的趨勢?!敝泄揭┍=∑飯煞縈邢薰疽揭┕ひ凳亂擋孔芫磯懦莢誚郵懿煞檬北硎?,三級醫院的用藥對二級和基層醫院有指導意義,原本很少使用基藥的三級醫院若能達到25%~30%的基藥使用金額占比,將對國內藥品市場格局的改變造成很大影響。   不過,也有專家認為,這種限定比例的做法很難在短期內施行,基本藥物引發的補償問題在現階段很難解決。對于一些經濟條件較好的省份而言,可以提高配備比例和使用金額,但對于一些經濟條件相對落后的地區來說,必須要考慮到政府的財政承受能力。 地方增補分食   地方基藥增補是否能從中分羹,也是業界對基本藥物在二三級醫院配備使用中關注的重點之一。   對此,華東某大型藥企主管基藥招標的副總經理告訴記者,一旦確定基藥在大醫院配備使用的比例,地方增補基藥在當地受益是必然的。   從國家衛計委的要求來看,各省基藥增補將嚴格控制增長的數量。但從去年下半年開始陸續出臺的各省的增補情況看,增補品種仍然不在少數,并且本省企業產品往往能成為新增品種的最大受惠者。   此前也有傳聞將出臺文件要求基層醫療機構全部使用基本藥物,其中基本藥物目錄使用金額比例不低于70%,省級增補品種及部分醫保品種的使用金額比例則不得超過30%。但考慮到地方財政在基藥補償中發揮的作用,業內人士普遍認為,30%的比例限制很難實現。   “目前已有多個省份的基藥增補目錄進行大幅擴容,預計趨勢仍可繼續?!庇心涿笠凳諧〔咳聳恐賦?,從政策延續的角度出發,地方增補受益二三級醫院基藥配備使用比例的機會很大。   此外,醫療機構在取消藥品加成后,醫院如何運營也是一大問題。有業內專家指出,如果再進一步加大基本藥物配備的比例,藥品銷售后的補償問題就會成為核心,如果補償不能及時到位,公立醫院的發展就會受到限制。在民營醫院僅占有10%市場份額的前提下,對公立醫院改革“動刀”可能不宜太快。
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